第29章 比肩国医

作者:杏林圣手 加入书签推荐本书

五分钟后,

麻醉完毕!

患者头低仰卧位,身子稍向左侧倾斜。

腹腔镜手术有三种:单孔法,双孔法,以及三孔法。

其中国内最普及的是三孔法。

首先在脐上作弧行小切口,命名为a孔,

a孔放置气腹针!

然后在脐右侧腹直肌外缘刺入10mmtrocar,命名为b孔,

b孔放置抓钳!

再在耻骨联合上方5cm处刺入5mmtrocar,命名为c孔,

c孔放置分离器钳,超声刀!

操作时,首先从a孔递送气腹针,穿刺入腹腔,充入15mmhg二氧化碳气体,建立人工气腹。

人工气腹完成,接着拔出气腹针,插入腹腔镜。

腹腔镜内视下,可环视腹腔,探查有无副损伤及阑尾周围情况。

接着将患者改头高脚低左侧卧位,经b孔放入抓钳,找到阑尾,并将之轻轻提起。

然后从c孔放入超声刀,分离解剖阑尾系膜,流离阑尾动脉。

当流离阑尾至跟部,距回盲部0.5cm处,用超声刀电凝并截断阑尾。

接着用腹腔镜病理袋,将阑尾完全包裹后,按无菌操作取出。

取出阑尾后,腹腔冲洗,检查腹腔内无出血…

检查无出血,递吸引器冲洗腹腔,吸出冲洗液…

酒精擦皮,用4-0可吸收缝合线各切口…

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