然后用低温保护液灌注保存,也就是要使供肺没有,或只有很短的“热缺血”时间,然后在数小时内完成移植。
李惜阳这一步操作,便是要为了在行摘肺之前,保住肺脏器的活性。
实际上,近十年器官移植适应症的扩大,使需要移植的患者成倍的增加。
西方国家都已经确立“脑死亡”法,即当病人进入不可逆昏迷、确定脑死亡后,就在人工维持呼吸及循环的情况下,摘取脏器供移植使用,
这样的器官有良好的活力和较正常的生理功能,移植效果也非常好。
然而咱们国内至今尚未制定脑死亡法,所以要病人在心跳、呼吸全都停止后才可采取供肺,
这就导致在很匆忙的情况下取肺,实际操作非常困难,器官质量也没有保障,
低温保护液灌注保存法,就显得更加重要。
将灌注管与主动脉切口连接处,做荷包吻合,
吻合完毕,李惜阳便开始灌注肺保护液。
“保护液,使用4%低钾保护液,与细胞内液的成分相似,可以保持供肺的完整性活性。
先顺行灌注,维持灌注压15~20mmhg,
再灌注60ml/kg时,自左心耳抽取5ml灌洗液。
然后在左心耳插管做逆行灌注,在灌注10ml/kg和20ml/kg时分别自主肺动脉抽取5ml灌洗液。
再次于主肺动脉插管,在顺灌80ml/kg和100ml/kg时分别自左心耳抽取5ml灌洗液。”
随着李惜阳开口,三人各自分工快速操作起来。
当一切就绪,张洁突然问道,“灌注到多少可以停止呢?”
李惜阳抬手在左心房右前方的有个凸起处划开一道口子。
澹澹道,“看到这里有灌注液溢出时就可以停止了!”
张洁眼睛一亮,“明白了!”
通常肺灌洗术有两种,分段肺泡灌洗和全肺灌洗。