盲袋的尖端则会逐渐发育成阑尾，
第10周脐带内的中肠返回腹腔，并且开始逆时针方向旋转，到出生时共旋转270度，
原来左下方的盲肠和阑尾就会旋转到右侧髂部，也就是正常人阑尾的位置。
而生长发育过程中，肠道旋转下降不全时，阑尾和盲肠就会停留在肝下，形成异位高位肝下阑尾。
众人恍然！
刀哥又说，“由于肝下阑尾解剖位置异常，加之病史多不典型，临床不常见，以致造成术前诊断比较困难。
临床上常会把肝下阑尾炎和急性胆囊炎、胆石症、上消化道穿孔，甚至肝脏脓肿搞错。
比如肝下阑尾与胆囊毗邻，一旦阑尾发病，炎症的刺激会扩散道胆囊，使胆囊壁受到影响而变得毛糙和增厚，体积增大，临床上就会常常误诊为急性胆囊炎。
如果超声检查提示胆囊结石，就会更进一步误导诊断。
所以在对高位阑尾炎患者诊断时，一定要深入询问病史，查体一定要仔细，同时结合各种辅助化验检查进行综合分析，不然很容易造成误诊。”
“刀哥说的没错！”
一次郎回忆道，“上半年我院接诊了一个病人，开始腹部不适，3~4小时后，脐部有持续性胀痛，继而移至右上腹部，恶心呕吐3次，为胃内容物，我院以腹痛待查收住院。
查患者病史，发现患者近两年内常有右上腹痛，消化不良，有时伴发热，内科多次以胆囊炎用抗生素治疗后减轻。
于是我们安排查尿常规，腹部透视，都无明显异常，继续给胆囊炎抗生素药。
次日发现右上腹明显肌紧张，开始怀疑高位阑尾炎，继续保守治疗观察，
下午，患者症状体征进一步加重，
于是紧急采用硬膜外麻醉下，取右上腹直肌切口进行手术，
术中探查肝脏胆囊胆管、胃，均正常，
探查肝右叶下间隙时，发现局部组织水肿，有大网膜覆盖，重度粘连，
分离大网膜见有大量稀薄脓液溢出，味臭，
这才发现盲肠竟然在肝下。