根据肿瘤的位置,李惜阳要想完整切除肿瘤,至少要完成5个组织的游离。
分别是乙状结肠系膜游离、降结肠游离、直肠后壁游离、直肠前壁游离,以及直肠侧韧带游离。
想要在这么小的空间剥离肿瘤,是一个难度极高的技术活。
手术过程当中,不管是弄破了血管造成大出血,还是弄破肿瘤造成了癌细胞扩散,都会对患者和胎儿造成致命的生命安全危险。
陈炳生带着疑问,想要看看后者究竟是否真的能做到。
这时李惜阳也已经准备好了,开口道,「腹腔自动拉钩。」
直肠探查完毕,第一步就是乙状结肠的游离。
董琳第一时间递上腹腔自动拉钩,李惜阳接过,快速牵拉开患者腹腔。
「小钱,用湿纱布垫把小肠牵向右上腹部。」
「好!」
「陈主任,向右向前牵拉乙状结肠。」
「嗯!」
吩咐完两人,李惜阳从器械小护士手里接过电刀。
电刀迅速切开乙状结肠系膜与侧腹膜的先天粘连,然后向盆腔切开直肠左侧后腹膜至腹膜返折附近…
「陈主任,进一步把乙状结肠向右、向前牵拉,在髂血管处容易找到卵巢血管,在血管内侧找到左输尿管。」
….
「好!」
陈炳生手法老练,手指稍用力向右、向前牵拉乙状结肠,很快就分开了直肠上动脉与盆腔壁层筋膜之间的软组织。
然后就见李惜阳左手置于已经游离的乙状结肠系膜上动脉后面作为引导保护,右手持电刀向上切开乙状结肠腹膜下动脉根部。
李惜阳的手法之快,看得陈炳生眼都直了。
要知道这一步稍有不慎,就会损伤肠系膜下动脉根部的神经。