严成愣了一愣,还以为她会就急腹症展开一番分析的。
看她穿的白大褂印着学校名称,是一个实习生。
实习生的话,能知道心绞痛会表现为腹痛,还能避开急腹症的大坑,很不错啊。
韩蕊紧接着就否定了这一可能性:“但是昨天心电图、心超等结果都出来了,没有任何异常,基本可以排除。”
“第二,要排除抑郁症躯体障碍,应请精神科会诊。”
严成眼中露出欣赏之色。
不错,这种可能性是有的,她的知识很全面。
这实习生,不错。
“第三,要排除腹型癫痫,应查脑电图。”
严成眼中露出惊讶之色,她这功底,竟然异常地扎实。
水平稍差点的住院,甚至主治,都不一定能想到这些。
严成眼中虽然欣赏,嘴里却对其他人问道:“你们觉得她说得有道理吗?”
没人回答。
严成干脆伸手随便一指:“你说说看。”
被指中的大高个实习生暗暗叫苦,想了想,决定还是说最基础最有把握的东西:
“患者腹痛、腹膜刺激征明显,不是应该首先考虑急腹症吗?”
腹膜刺激征是王磊昨天重点提醒的问题,韩蕊特意去图书馆借了书,回去研究了整个晚上。
这时胸有成竹地答道:“没有任何证据支持急腹症,所以要考虑别的原因导致腹膜刺激征。”
大高个实习生反驳道:“有腹膜刺激征就有急腹症,不会有别的原因。如果没证据,那是没找到,说明需要进一步检查。”
韩蕊摇摇头:“不,抑郁焦虑也会导致腹膜刺激征。”
年轻医生群中起了些微的骚动,这个回答是教材上没有的,让他们意料不到。