这位值班的吉医生已经40多岁,虽然没正经上过医学院校,但是位经验丰富的内科老油条,一看包子这模样,马上让护士建立输液通道。
他自己一边绑血压计的袖带,一边问道:“什么情况?”
平头几个都看向王磊,王磊说道:“吉医生,我怀疑是老鼠药中毒,应该是溴敌隆之类抗凝血药物。”
“哦,王磊也在啊。这是你朋友?他吃老鼠药了?”
“没有,但吃了烧烤,有出血症状。”
吉医生听得有些疑惑,毕竟烧烤跟老鼠药中毒距离有些远。
这时他已经绑好袖带,便先测量血压。
量好之后,他直接报了出来:“85/65mmhg。”
正常年轻人的血压是120/80mmhg左右,85/65mmhg已经达到休克标准。
吉医生在量血压的时候,王磊又一次搭脉,发现脉搏明显较前细速,身上略有些湿冷。
这是病情进展的表现,短时间内进展这么快,说明病情不轻。
这种时候,救治关键有两个。
第一是急则治标:通过快速输液输血、应用血管活性药物等手段,争取逆转血容量不足,从而纠正休克。
第二是尽快治本:补充维生素k。
溴敌隆的毒理很简单,它“长得象维生素k”,而凝血因子2、7、9、10等的激活都依赖于维生素k。
溴敌隆仗着自己的脸蛋,跟维生素k争风吃醋,使得这些凝血因子不能激活,于是稍有风吹草动,就出血不止。
比如包子背上屁股上的瘀斑,肯定就是不小心碰了擦了,迟迟不能凝血导致。
吉医生报出血压后,就有些挠头。
急诊医生最怕的是不明原因的疾病,因为无从下手。
其次就是各种难以挽回的危急重症,因为有一种无力感。
而眼前这病人,首先休克对于一家乡医院来说,肯定是超标了。