上消化道出血，激素冲击最害怕的后果之一。
激素冲击的效果还没见到，副作用倒出来了，怎么办？
止血、摇人。
小张开了止血药物，让护士去叫已经睡下的柏寿延。
按说不用叫上级医生，溃疡导致的上消化道出血不是什么疑难病种，临床医生都会处理。
无非是通用的几个保守治疗措施，万一保守无效，丢给外科就行。
但水清浅是应激性溃疡出血，救治的关键不是止血，更不是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，而是去除病因。
这个病因，现在究竟去除得怎么样了？
看不见又摸不着，需要水平更高的医生来给予准确判断。
还有一个出血量的问题，水清浅本来病情就重，如果出血量大，那是雪上加霜，肯定承受不起。
所以大出血的话，就必须及时输血，甚至及时手术，不象一般的消化道出血那样，稍微拖延也没关系。
但出血量究竟多大？
同样看不见摸不着。
一个实习生不太会看眼色，不知道张老师心里没底，虚心请教道：“张老师，上消化道出血的出血量怎么判断？”
小张脾气不错，按捺住着急解答道：“出血量超过50ml，可见黑便；胃内积血超过250ml，可能呕血；出血量超过400ml/天，会心悸头晕乏力；超过1000ml/天，会休克。”
实习生学到本事，欣喜地逐条对照：
水清浅昏迷不醒，就算心悸头晕也说不出来。
黑便需要时间，弄不好人都死了，还没见着大便。
吐倒是吐了，但那是呕吐物中夹杂了一点血性液体，这不算呕血吧？
休克的话，就更没用了——等到休克再处理，肯定来不及。
完蛋，好像学到本领了，好像又啥也没学到。