“首先,他和大多数气管癌患者一样,癌组织压迫气管,导致管腔狭窄,这就给麻醉造成了困难,也容易导致术后并发症,如气管内肉芽肿的形成。”
气管手术,不仅仅难在手术当时,还难在手术之后。
它太重要了,又太娇弱了。
如果麻醉师插管的时候遇到困难,多次插管、过度摩擦压迫气管壁,都会造成损伤,导致肉芽肿生成、再狭窄之类。
肉芽肿长在气管里,必然会造成通气不畅,严重的会出事。
再狭窄是一个道理,并且比肉芽肿更严重。
而气管癌患者,由于管壁被肿瘤压迫,管腔狭窄,麻醉师插管的时候很难不损伤气管壁。
“麻醉的困难不止这一个。”
“既然是气管癌切除术,外科医生当然要用到这根气管,要切断它,再缝合它,可着劲地折腾它。”
“而气管是麻醉师们的命根子,他们要往里面插根管子,靠它来维持患者的呼吸,当然不能让气管给断掉。”
“这下问题就来了,你要切,我不能让你切,怎么办?”
既往的措施,都是你一半我一半,兄弟们商量着用。
然后麻醉师多让点步,尽量减轻麻醉深度,保证患者自主呼吸,这样就不用气管插管,不会碍外科医生的事。
但这么大的手术,自主呼吸哪里是这么好保留的,气管插管哪里是这么容易说不插就不插的,一不小心就得出事。
今天李一山也来了,并且自告奋勇担任讲解。此刻,他站在讲台上,说得滔滔不绝:
“麻醉出事了怎么办?”
“中断手术,转入抢救,甚至要上ecmo。”
学生们顿时神色一动。
经过这几年的特殊事件,全国人民都知道了传说中的神器ecmo。
“这玩意只有外国能造,外国垄断的东西是什么德行?就一个字:贵!”
“一开机,一台车就没了。”