想起李一山刚才说的内容，他试探着答道：“ecmo？”
李一山大笑：“ecmo当然可以。但这位同学，ecmo开机就是一台车没了啊，你是不是对大多数人的财富有什么误解？对了，这玩意可是不能报销的。”
张天问举手回答：“李老师，将气管插管下移，通过切断处，插入到下段气管。”
李一山点点头：“可以，传统麻醉就是这么做的。但是很容易造成吻合口水肿、断裂……还有个致命缺点，你猜是什么？”
张天问沮丧地答道：“污染。”
气管插管所用的导管，其本身是经过无菌处理的。
但它要通过人的口腔或者鼻腔进入气管，口腔鼻腔可不是无菌的，里面“脏”得很。
再无菌的导管，在里面走上一遭，也就被污染了。
要是导管始终保持在上段气管里面还好，现在按张天问的方案，往下深入到手术部位，细菌自然就被带了过去。
污染术野，是手术大忌。
否则手术那么讲究无菌操作做什么？
“完全正确，污染后果严重，以往的做法，说实话都是被肿瘤逼迫，两害相权取其轻而已。那么，还有哪位同学提出新的意见？”
会场内静悄悄的，过了一会，眼见王磊已经走到手术台边，卫钧弈不甘心地叫道：“李主任，那就是您刚才说的自主通气呗。我看现在用的不就是这个吗？”
李一刀笑眯眯道：“自主通气容易发生高碳酸血症、呼吸性酸中毒。并且由于气道开放，血液、其他碎片容易误入气道，造成后果。”
卫钧弈抓狂道：“那怎么办？”
李一山摊开双手：“老实说，我也不是很明白。但以我的推测，是多管齐下，取各种方法的优势，弃其劣势，达成1+1+1＞3的效果。”
“至于具体如何达成，让我们看实际操作吧。”
再次与奖励失之交臂，学生们大为沮丧，只得打起精神，细看屏幕。
而陈家晋等肺科医生，则心思活泛起来。
他们回去之后，可还是要继续做这类手术的。
之前的麻醉方法确实有各种弊端，支气管癌手术之所以会进入最难的手术行列，也与没有完善的麻醉方法有关。