“月经量呢?多还是少?几天能完全干净?”张景纠正了她的认识之后,继续问道。
“月经量很少,只有第一天量多一点,三天就完全干净了。”
“颜色呢?是深还是浅?血块多不多?来的时候有没有痛经的现象?”
“颜色偏深,血块有点多,痛经有时会有一点,不过不太严重。还有就是来的时候,腰会有点酸痛。”
“经前呢,会不会出现胸胀的情况?”
“这个……好像不太明显。”李梓琪回忆了一下,回答道。
问完月经相关问题后,张景继续按照“十问歌”内容,细细询问了常规问诊项目。
差不多十分钟后,问诊全部结束了。
张景在电脑上开始录入有参考意义的问诊信息,又将脉象结果也补充了上去。
扫了一眼记录的病案信息。
患者,女,23岁,近一年多以来,月经量少,周期可,上次10月6日来的。夏天贪凉,吃西瓜冷饮多,冬天怕冷明显,手足冰,纳可,二便正常,眠浅多梦,晨起口不苦。查:舌质淡,苔中后白腻,舌下淤滞i度,脉弱。
诊断:厥阴病(寒凝血淤)
处方:当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸
“好了,李姑娘,咱们来谈谈你的病吧。”
“嗯,好的,张医生,你尽管说,我仔细听着呢。”李梓琪歪着脑袋,一脸花痴的表情。
张景根本不在意,自顾自地说道:“根据四诊情况来看,你月经不调的原因主要是体内久寒,兼有轻度淤血内停。”
“这个我知道,就是宫寒有淤血嘛,对不对?那怎么治疗呢?”李梓琪微有得意之色。
脸上的表情好像在说:别以为我啥都不懂。
“差不多是这个意思吧。”张景点了点头,接着开始搬出原文依据:“《伤寒论》第352条:若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
“啥生姜汤?只用喝点什么姜汤就行了?”李梓琪一脸蒙圈。
“不是生姜汤,是当归四逆加吴茱萸生姜汤。这个原方中除了生姜半斤之外,还有当归三两,芍药三两,甘草(炙)二两,通草二两,桂枝(去皮)三两,细辛三两,吴茱萸二升,大枣(擘)二十五枚。”张景解释道。