首先，内镜在广阔的腹腔内缺乏支点，视野受限。
其次，这里的器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。
没有足够的经验，在这种地方手术，那绝对是寸步难行的。
方知砚凭借着无数次的肌肉记忆，熟练地切开阑尾内侧表面黏膜，只切开一层，到血管处为止。
然后双手操作钳子，钝性分离黏膜。
这是一个技术活，操作难度比普通的手术要成指数级增长。
别看只是小小的阑尾炎手术，一般的医生，根本无法进行这个操作。
稍有不慎，钝性分离力度控制不佳的情况下，极可能把肠子撕坏。
接着，就会造成肠子里面的东西不断地流出来。
至于肠子里面的是什么，就不必多言了。
但，方知砚是谁？
他的基本功还有手术素养那绝对是杠杠的。
即便是反方向的操作，对他而言也是轻而易举。
麻醉科主任在旁边看得有些胆战心惊。
原本简单的手术，在无疤痕的要求下，迫不得已采取了自然通道进入。
这就让手术的难度变高了。
也考验了方知砚的能力。
那延长的肠镜钳子好似多出来的手，灵巧而又精准。
麻醉科主任叹为观止。
就这手法，得经过多少次类似的手术才能练成啊。
可国内开展的esd手术根本没几家，方医生究竟是怎么会的这种术式呢？