第172章陈磊的瓶颈

作者:夕阳记忆 加入书签推荐本书

陈磊把临床思维部分的错题整理好给你看,行不行?

贺知舟第二天早上七点十分才看到这条消息,回了一个字,行。

九点半的时候陈磊抱着笔记本电脑挤到值班桌旁边来了,屏幕上开着一个excel表格,左列是病例编号,中间列是他的诊断思路,右列标红的是正确答案。

“贺哥你看,这十二道临床思维题我错了五道。”

贺知舟的保温杯搁在键盘左边,杯盖歪着没拧上。

他把眼睛从接诊系统的屏幕上移过来,扫了一遍陈磊的表格。

“哪五道?”

“第三题,第五题,第七题,第九题,第十一题。”

“规律挺明显的,全是复杂多系统病例。”

陈磊的嘴唇抿了一下。

“对,单系统的我基本能做对,一旦涉及三个以上系统的交叉问题就开始乱。”

贺知舟把保温杯端起来喝了一口,又放下。

“你把第七题的分析思路给我口述一遍。”

陈磊翻到第七题的页面,清了一下嗓子。

“五十六岁男性,突发胸痛伴呼吸困难两小时送入急诊。既往史有高血压和糖尿病,长期口服二甲双胍和氨氯地平。查体发现右下肺呼吸音减弱,心率一百一十二次,血压九十比六十。心电图示窦性心动过速,v1到v4导联st段压低。d-二聚体升高,肌钙蛋白i轻度升高……”

“停。”

陈磊停了。

“你看到肌钙蛋白升高的时候脑子里想的是什么?”

“急性心梗。”

“然后呢?”

“然后我就按心梗的思路走了,考虑冠脉介入的适应证和时间窗。”

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