第195章决赛第三场景

作者:夕阳记忆 加入书签推荐本书

他退后一步,把手套脱下来的动作比前两场都慢。

主持人上台之前,评委席上已经有人在交头接耳了。

“第三场景结束,请评委打分及讨论。”

第五位评委第一个按了话筒。

“选手贺知舟在没有获得毒物筛查报告的情况下,直接给予了试探性阿托品和解磷定治疗。如果毒物不是有机磷类,解磷定可能对患者造成额外损伤。这个操作在比赛中的风险评估该如何计分?”

孙兆轩接话。

“试探性治疗是临床急诊中常用的手段,尤其是在毒物不明且患者生命体征恶化的前提下,等不起实验室结果的情况并不少见。”

第五位评委回了一句。

“但比赛中模拟系统是可以申请检查报告的,他有这个选项没用。”

马学林从评分表上抬起头。

“苏明远选手用了这个选项,扣了三十秒操作时间,拿到了确诊依据。贺知舟选手没用这个选项,而是通过给药后的生命体征反馈来确认诊断。两种路径都成立,区别在于一个是检验诊断,一个是治疗性诊断。”

张维教授的手放在话筒旁边,没按。

旁边第四位评委开口了。

“贺知舟选手在给阿托品之前做了一个动作,他凑近模拟人面部闻了一下。在有机磷中毒的真实患者身上,口腔和呕吐物中有时能闻到蒜臭味或特殊气味。模拟人没有气味模拟功能,但他做了这个动作。”

她看了一眼操作台上的回放画面。

“他在收集所有能收集的临床信息,包括这个在模拟考试中技术上无法实现的查体步骤。说明他的诊断思路不是来自考试模板,是来自真实的临床经验。”

张维教授这时候按下了话筒。

“我补一句。”

评委席上六个人都看过去。

“治疗性诊断在急诊中是高风险高收益的策略,敢用的前提是对毒理学药理学有足够深的功底,能够精确控制试探剂量,并且在给药后的第一时间判断反应是阳性还是阴性。他的阿托品起始剂量给的是0.5毫克,不是标准抢救剂量的1到2毫克,说明他不是在赌,他在试。”

他的手指从话筒边沿挪开。

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