“出血加快,收缩压四十八。”
“近端夹闭位置偏了,向根部再上一把。”
周启山没有追着血点缝合,纱垫压住裂口,左手沿系膜根部摸到搏动,血管夹贴着指腹送入。
喷出的血流停了。
“回结肠动脉损伤,远端缺血范围大约二十五厘米,小肠有三处穿孔。”
郑国强递来无损伤钳。
“做血管重建?”
“不做,患者体温三十四点六,血气酸中毒,已经输了六单位红细胞,先结扎,切除失活肠段,两端封闭,不吻合。”
“年轻患者,一期吻合也能做。”
“一期吻合多用四十分钟,低温和凝血障碍没纠正,吻合口留得再漂亮也带不下手术台。”
贺知舟看了一眼监护数据。
“继续。”
受损血管完成双重结扎,失活肠段切除后,两端用闭合器封住。
周启山没有处理腹膜后血肿,只检查十二指肠和输尿管可见范围,随后重新填塞系膜区域。
陈磊报出血气。
“乳酸九点二,体温三十四点三,钙离子零点八七。”
“补钙,复温,腹腔暂时关闭,二十四小时内二次探查。”
郑国强盯着剩下的肠管。
“还有两处浆肌层损伤。”
“做标记,二期处理,今天到这里。”
“考核只做半台?”