林渊的声音不大,但在嘈杂的抢救室里却透着一股不容置疑的冷硬。
周围几个正在忙碌的护士动作同时一顿,齐刷刷地转头看向他。
“你疯了?”王姐瞪大眼睛,用力扯了一下输液管,纹丝不动。“血压在掉!不扩容等着他死吗?你一个今天刚进红区的新人捣什么乱!”
赵敏的脸色瞬间沉了下来,厉声喝道。
“林渊,松手!我刚才怎么跟你说的?”
林渊没松手,目光直视赵敏布满血丝的眼睛。
“患者颈静脉怒张,下颌及左肩有放射性冷汗。胸廓虽然塌陷,但反常呼吸的幅度不足以导致如此严重的心率失常。这是心源性休克诱发的急性心梗。”
他语速极快,每一个字都精准地砸在临床判断的死角上。
“你现在把这两百毫升液体推进去,等于直接往他本就梗死的心脏里灌水泥。”
抢救室里的空气像是瞬间凝固了。
几名老护士面面相觑。在红区,没有心电图和心肌酶谱的支撑,仅凭肉眼观察就推翻带教医生的急救方案,这简直是拿职业生涯在开玩笑。
赵敏盯着林渊那双毫无波澜的眼睛。
十年的急诊经验在这一刻疯狂拉扯着她的神经。林渊指出的那三个微体征,确实存在,但在这个满身是血的车祸伤员身上,太容易被多发骨折的表象掩盖了。
滴答。
监护仪上的心率数字开始诡异地跳动。
赵敏猛地咬住后槽牙。
“停推平衡液!拉十八导联心电图!抽血查肌钙蛋白!立刻呼叫心内科急会诊!”
王姐手一抖,赶紧拔下注射器,把心电图机的电极片快速贴在伤员满是血污的胸口。
几十秒后,心电图纸吐了出来。
赵敏一把抓过图纸。
v1到v5导联st段呈现出触目惊心的弓背向上抬高。