这是盲肠后位阑尾炎急性化脓!因为位置太靠后,被盲肠挡住,所以前腹壁的压痛和反跳痛并不明显,甚至连转移性疼痛的症状都被掩盖了。
如果不立刻安排急诊手术切除。
最多再过半个小时,这根烂透了的阑尾就会在腹腔里直接炸开。到时候含有大量大肠杆菌的粪水和脓液会灌满整个腹腔,引发致死率极高的弥漫性化脓性腹膜炎。
“既然大家都没意见,那就按这个方案执行。”秦副主任背着手准备转身去下一个病房。
林渊跨出一步。
硬底皮鞋在水磨石地板上蹭出极度刺耳的摩擦声。
他越过挡在前面的赵敏,直接走到病床侧面。
“不能按这个方案执行。你管这叫肠易激综合征?”
林渊的声音不大,但硬邦邦的语调在安静的病房里像砸下了一块砖头。
刘明愣住了,举着病历夹的手僵在半空。
“患者右腿一直呈屈曲状态不敢伸直,你刚才做查体的时候,做过腰大肌试验吗?”
林渊根本没理会周围人惊诧的目光,直接盯着刘明的眼睛。
“他虽然发热不高,但你看看监护仪,他的静息心率已经超过一百一十次每分。这是一个单纯的肠道感染该有的毒血症反应吗?”
林渊转头看向病床上的老张,伸手扯开被子。
“你在右下腹常规按压找不到压痛点,是因为他的阑尾根本就不在常规位置。这是极其凶险的盲肠后位阑尾炎急性发作!炎症已经穿透浆膜层,刺激到了后腹壁的腰大肌,所以他才不敢伸腿!”
病房里安静得只能听见监护仪滴滴的提示音。
所有人都被林渊这连珠炮般的质问砸懵了。
刘明的脸唰地一下涨得通红,他拿着病历夹的手指抠进塑料板的缝隙里,结结巴巴地想要反驳。
“你......你胡说八道!血象白细胞才一万一,怎么可能是重度化脓性阑尾炎!”
“因为他年纪大了,机体免疫反应迟钝,血象根本反映不出真实的感染程度!”林渊毫不退让,声音直接盖过了刘明。
“够了!”