“那可是个烫手山芋。五十三岁，工地六米高处坠落，连枷胸合并重度血气胸。最要命的是，这老小子十年前做过胸廓改形术，整个左侧胸膜腔严重粘连，而且还因为房颤长期吃着华法林。”
何中风把身体贴紧墙壁，听着那边的话，心里快速盘算着这盘局的收益。
彭副院长下的死命令，要折了曾大洋手里这把快刀。这个叫张戈的病人，就是最好的磨刀石，或者说是断头台。
胸膜腔严重粘连加上抗凝药的作用，常规的胸腔闭式引流根本没法做。一旦盲穿刺破粘连的血管，患者连下手术台的机会都没有，直接在急诊科因为大出血交代掉。
“马主任，会诊的事情......”何中风试探着问。
“急什么。”马旭的声音透着一股老狐狸的狡黠，“我们科现在两台择期手术都在台上，全员抽不开身。就算要去会诊，最快也得四十分钟以后。就让急诊科那帮泥腿子自己去扛。他们不是闹着要建独立手术室吗？这个只要敢动刀就必死无疑的炸弹，我倒要看看那个叫林渊的规培生敢不敢接。”
电话挂断。
何中风把手机塞进口袋，整理了一下衣领，装作巡查的样子，慢慢朝红区靠近。
此时的红区一号床，气氛已经压抑到了极点。
赵敏手里捏着急救人员递交的转诊单和既往病史，手指不受控制地痉挛着，薄薄的纸张被捏出了一道道死褶。
“血压82/50，血氧饱和度掉到87了!”沈小柠盯着监护仪，声音有些发紧。
伤者的胸廓随着微弱的呼吸呈现出诡异的反常呼吸运动。一块肋骨骨折段在吸气时内陷，呼气时外凸。更可怕的是，他的气管已经明显向右侧偏移，颈静脉怒张得像是一条条要爆裂的青色蚯蚓。
这是张力性血气胸压迫纵隔的典型体征。
“准备大号穿刺针和胸腔闭式引流包。”林渊戴上无菌手套，语气依旧平稳。
“不能穿!”
赵敏猛地拔高了音量。她一把按住治疗车上的器械包，脸色惨白地看着林渊。
“你看看病史!他做过胸廓改形术!左侧胸腔的解剖结构已经完全乱了，粘连带可能跟肺组织和肋间血管绞在一起。加上他长期服用华法林，凝血功能早就崩溃了。你现在盲穿，一针下去要是扎破粘连带，他连一分钟都撑不住!”
赵敏的额头上全是冷汗。
这根本不是抢救，这是在玩俄罗斯轮盘赌，而且枪膛里装满了子弹。
林渊看了一眼监护仪。
心率已经飙升到了145次/分，这是心脏在极度缺氧和受压情况下的代偿性挣扎。最多十五分钟，代偿机制就会崩溃，引发不可逆的心室停搏。