而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。
因为进针路径要经过肺组织的边缘,稍有不慎就会扎到肺,造成气胸。
更要命的是,那个分隔腔被粘连带包裹着,安全穿刺的窗口会更小。
而且现在只有三分钟的时间。
不,现在已经不到三分钟了。
监护仪上的心率已经飙到了160。
血压继续下降。
60/38。
病人开始烦躁不安。
“胸口好闷,受不了了……”
“李主任。”赵雅琴的声音在发紧,“血压还在掉。”
李森握着穿刺针的手顿了一下。
他在评估。
从心尖部进针穿刺分隔腔,需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。
进针路径上有肺组织,有粘连带,还有左心室壁。
差一毫米就是致命的。
他能做这个操作。
但他没有十足的把握。
在他行医二十多年的经历中,分隔型心包积液的心尖部穿刺,他只做过两次。
两次都成功了。
但那两次的条件比现在好得多,没有粘连,积液分布也没这么复杂。