第148章何中风态度的变化

作者:雪梨炖奶 加入书签推荐本书

【真实之眼诊断:慢性心力衰竭急性加重(nyhaiii级),二尖瓣中度关闭不全,双侧胸腔少量积液】

【危险等级:中等】

【当前症状:端坐呼吸,双下肢凹陷性水肿(++),颈静脉充盈,肺底湿啰音】

【建议:利尿、扩血管、限制入量,心内科联合管理】

【警告:需监测电解质,警惕低钾血症及洋地黄中毒风险】

常规病例,不复杂。

陆晨上了监护,开了医嘱,联系心内科会诊。

整个过程行云流水,十五分钟搞定。

九点半,又来一个。

四十五岁的中年女性,突发剧烈头痛。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:女性,45岁】

【主诉:突发剧烈头痛一小时】

【真实之眼诊断:高血压脑病(血压急进性升高致脑水肿),非蛛网膜下腔出血】

【危险等级:中高】

【当前症状:血压210/130mmhg,剧烈头痛,恶心呕吐,意识清楚但烦躁】

【建议:静脉降压(乌拉地尔或硝普钠),目标两小时内将平均动脉压降低25%,急查头颅ct排除出血】

【警告:降压速度过快可导致脑灌注不足,需持续动脉压监测】

陆晨立刻处理。

开静脉通路,挂上乌拉地尔微量泵,持续监测血压,同时推去做头颅ct。

ct结果回来,没有出血,纯粹是高血压脑病。

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