“陆晨,急诊科住院医,这个病人由我接管。”
“好。”
江维把病历资料递了过来。
“基本情况你们主任应该已经通报了,这是详细的病历和近期所有的检查报告。”
陆晨接过来快速翻了一遍。
“上次消化道出血是什么时候?”
“三天前,当时出了约一千毫升,用了特利加压素加奥美拉唑压住了,之后一直在观察。”
“出血原因明确吗?”
“胃镜查过了,食管下段静脉曲张三级,胃底静脉曲张二级,三天前是食管下段破裂出血。”
“做过套扎或硬化剂治疗吗?”
“做过一次套扎,但效果不理想,门静脉压力太高了,套扎之后第二天又渗了一次小出血。”
陆晨的眉头微皱。
“凝血功能最近一次查是什么时候?”
“今天上午查的,pt28秒,inr2.7,纤维蛋白原1.1g/l,血小板4.3万。”
每一项都指向同一个结论。
凝血功能全线崩溃。
这个病人不是普通的消化道出血,他的问题在于凝血系统已经被严重损坏的肝脏拖垮了。
就算止住了这次的出血,只要凝血功能没有根本改善,下一次出血随时可能发生。
而每一次出血,都可能是致命的。
“肝性脑病目前是什么分级?”
“二级,意识是清楚的,但有计算力下降和睡眠颠倒,扑翼样震颤阳性。”