“从术后1小时到术后2小时,钙离子在一小时内从0.97暴降到了0.82。”
“这个下降的速度不正常。”
“如果只是枸橼酸螯合的影响,不会这么快。”
“这说明在这个时间段内,除了大量输血导致的钙流失之外,还有其他的因素在消耗钙离子。”
“我查看了同一时间段的其他数据。”
陆晨又在白板上写了几个数字。
术后2小时:血磷浓度2.41mmol/l(明显升高)
术后2小时:血钾浓度6.2mmol/l(明显升高)
术后2小时:ph7.12(进一步下降)
“血磷升高、血钾升高、ph下降、钙离子急剧下降。”
“在严重创伤背景下,这四项指标同时出现异常变化,指向的是同一个病理过程。”
陆晨顿了一下。
“骨盆粉碎性骨折,导致了大面积骨组织碎裂和骨髓外溢。”
“骨内磷酸钙在酸中毒环境下,释放出大量的磷。”
“升高的磷与血中的钙结合形成磷酸钙沉积,进一步消耗了本就不足的游离钙。”
“同时,坏死的肌肉组织和骨髓细胞溶解释放大量钾离子和磷,加速了电解质紊乱。”
“这不是单纯的输血性低钙。”
“这是创伤相关的钙磷代谢紊乱叠加在输血性低钙之上,导致了一个极其凶险的复合性电解质失衡。”
教室里鸦雀无声。
所有人都在消化陆晨说的内容。
罗振宇推了一下眼镜,眼神变了。