当前状态:gcs10分,血压95/60mmhg,心率128次/分,呼吸浅快36次/分,血氧82%。
这个伤员的核心威胁是气道,吸入性损伤导致上气道水肿进行性加重。
如果不尽快建立确切气道,十分钟之内就会窒息死亡。
陆晨没有犹豫。
“周浩然,你那边情况怎么样?”
“二号伤员左股骨干骨折合并骨盆不稳定,双下肢外旋畸形,有活动性出血,我在做加压包扎和初步固定。”
“血压多少?”
“78/42,心率146,需要紧急扩容。”
“方宇航,给二号伤员开两条大口径静脉通路,生理盐水快速输注,交叉配血联系备好,准备输全血。”
“收到!”
方宇航立刻转身去操作。
陆晨的目光回到一号伤员身上。
他拿起喉镜,检查了口腔和咽部的情况。
上气道黏膜严重水肿,声门已经肿胀得只剩下一条极窄的缝隙。
跟气道闯关第九关的场景非常相似。
但这次更复杂,因为伤员面部有大面积化学烧伤,口周组织变形,开口度进一步受限。
陆晨在脑子里快速过了一遍方案。
直接经口插管,声门缝隙太窄,硬推有撕裂风险。
经鼻插管,面部烧伤导致鼻腔内也可能有水肿。
纤支镜引导是最稳妥的,但耗时稍长。
他选择了纤支镜引导加细管插管。