“我就是随口一说。”
“这种话不能当作随口一说。”
陆晨语气没有责备,却明显严肃起来。
“长期疼痛会改变睡眠、情绪和判断,需要一起处理。”
郑守山沉默下来。
十五年前抗洪救灾时,他在转运物资途中被倒塌的水泥墙砸中。
当时腰三椎爆裂骨折,椎管内有骨块压迫。
受限于救灾环境和转运条件,他接受了固定与减压手术,却没有完成充分的神经根松解。
此后瘢痕逐渐增生,骨质增生越来越严重。
最近一次核磁显示,腰三至腰五椎管明显狭窄,右侧神经根几乎被陈旧瘢痕和增生骨质完全包裹。
几家医院都认为再次手术损伤神经风险极高,建议继续保守治疗。
陆晨让老人俯卧,逐节检查腰椎棘突和椎旁压痛。
右侧直腿抬高不到三十度便诱发剧烈放射痛,足背伸肌力只有三级。
跟腱反射减弱,足底外侧痛觉也出现明显下降。
当他的指尖按到腰四右侧椎旁时,系统界面再次展开。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,七十一岁】
【主诉:腰椎外伤术后十五年,双下肢持续性放射痛伴麻木无力】
【真实之眼诊断:腰三椎体陈旧爆裂伤术后畸形愈合,腰三至腰五椎管继发性狭窄,右侧腰四及腰五神经根瘢痕性卡压,硬膜外重度粘连】
【危险等级:橙色高危】
【当前症状:慢性神经病理性疼痛,下肢肌力下降,长期镇痛药相关肝肾功能损害,抑郁及消极求生倾向】