目前左主干狭窄超过百分之八十，前降支、回旋支和右冠均存在弥漫性病变。
多支远端血管口径细小，常规搭桥可选择靶点极少。
介入团队已经明确表示，支架治疗无法实现有效重建。
患者近一周频繁出现静息性心绞痛。
任何一次斑块破裂或桥血管急性闭塞，都可能造成大面积心肌梗死。
陆晨调出冠脉造影。
第一次造影是在三个月前完成。
第二次则在四天前。
两组影像对比后，可以看出前降支远端血流又下降了一档。
赵明坐在旁边。
“比邀请函上的文字描述严重。”
“旧桥闭塞后形成了侧支依赖。”
陆晨放大右冠影像。
“这里的血流不能轻易中断。”
“施密特的方案是什么？”
“暂时只有初版。”
初版计划采用体外循环下再次开胸，建立三支桥血管。
左乳内动脉已经在第一次手术中使用，本次主要考虑桡动脉与大隐静脉组合。
患者既往开胸造成纵隔广泛粘连，主动脉壁也存在散在钙化。
体外循环建立、主动脉阻断和心肌保护的难度都很高。
更关键的是，三条远端靶血管都不理想。