【隐性病灶预警:脾蒂血管撕裂范围将在腹压变化后进一步扩大,左肾包膜存在破裂风险】
陆晨收回目光,手掌压在林哲远颈动脉旁。
脉搏细弱而急促。
“林哲远,能听见我说话吗?”
患者眼球动了一下,却没能回答。
“血气、血常规、凝血功能、交叉配血全部加急,启动创伤大出血方案。”
“明白。”
赵雅琴把采血管递给护士。
赵明剪开患者剩余衣物,快速检查胸壁、骨盆和四肢。
“胸廓起伏对称,骨盆暂时稳定,右小腿有开放性擦伤,没有活动性大出血。”
陆晨将超声探头压在左上腹。
屏幕上很快出现大片游离液性暗区。
脾周、肝肾隐窝和盆腔都有明显积液。
左肾轮廓尚完整,但包膜下血肿已经让肾脏边缘发生轻微变形。
“腹腔大量积血,脾破裂可能性最高,左肾合并损伤。”
普外科值班副主任秦易快步赶到,看了一眼超声便皱起眉。
“这个量不能等增强ct。”
“直接手术。”
陆晨没有犹豫。
秦易点头。
“我同意,先开腹止血。”