右室收缩功能也没有按照预期明显恢复。
下壁梗死的范围虽然不小,却不足以完全解释当前心功能状态。
梁志峰正在复核术中影像。
“支架通畅,没有慢血流。”
“心肌酶还在上升,但趋势没有异常失控。”
陆晨查看患者颈静脉充盈程度。
肺部没有明显湿啰音,中心静脉压却出现波动。
更异常的是,患者每次心率超过一百次,胸前不适就会明显增加。
【真实之眼复查完成】
【当前诊断:急性下壁心肌梗死介入术后】
【右冠支架状态:通畅】
【心功能恢复:低于预期】
【隐性病灶预警:左前降支中段存在深埋型心肌桥】
【危险机制:心率增快时收缩期压迫显著,舒张期灌注同步受损】
【潜在后果:反复心肌缺血及恶性室性心律失常】
陆晨重新放大左冠造影。
左前降支中段在收缩期确实存在轻微变窄。
当时全部注意力都集中在闭塞右冠,这段变化很容易被当成血管自然摆动。
“这里回放到收缩期。”
影像技师将画面放慢。
左前降支中段出现短暂挤压,舒张期恢复却略有延迟。