“全肝阻断能减少入肝血流,却不能消除肝静脉回流。”
“患者心肺储备一般,长时间全肝缺血也会增加术后肝功能不全风险。”
“选择性右侧阻断可以保留左肝灌注,为精细分离争取时间。”
另一位专家问道:“术中发现范围扩大时,您为什么仍坚持原路径?”
“核心解剖关系没有改变。”
“瘤体向中肝静脉延伸,但静脉壁保持连续,说明原方案仍有执行基础。”
“如果超声提示血管壁被真正侵犯,我会启动重建预案。”
回答没有夸张,也没有回避限制。
陆晨把每个决策都归结为清晰的影像、解剖与风险判断。
刘崇礼最后开口。
“我只问一个问题。”
“如果再做一次,有没有需要改进的地方?”
陆晨看向手术录像。
“肝后间隙可以提前多释放五毫米,这样最后承托瘤体时张力会更均匀。”
直播频道短暂安静。
如此完美的结果下,陆晨仍然找出了可以优化的细节。
刘崇礼笑了笑。
“这就是我愿意把手术看完的原因。”
“不是因为你能把别人不敢做的手术做下来,而是因为你做完之后还知道哪里能更好。”
程维远也发出评价。
“第二肝门分离的完整录像,建议纳入高级肝胆外科教学资料库。”