患者曾有二十年吸烟史,但半年前已经戒烟。
她提交的主诊断为慢性肠系膜缺血,建议进行腹主动脉分支cta重建与肠系膜血流超声。
评委依旧没有马上亮分。
韩志国看向影像资料。
“方向更接近,但他没有典型动脉粥样硬化基础。”
“常规造影也没有看到血管腔内狭窄。”
第三位上场的是蒋牧云。
他来自神经内科,注意力集中在患者发作时的短暂意识模糊与一次异常脑电图。
“腹痛发作时,能不能听见家人说话?”
“有一次听得见,但反应不过来。”
“有没有闻到奇怪气味,或者出现口角抽动?”
“没有,就是耳朵嗡嗡响。”
蒋牧云进行了详细神经查体。
结果没有明显异常。
他仍将腹型癫痫列为首要诊断,同时建议长程视频脑电监测。
罗振宇轻轻摇头。
“一次非特异慢波不能支撑腹型癫痫。”
“意识模糊更可能来自剧烈疼痛后的低灌注。”
第四位魏绍峰来自综合内科。
他在排除多个器质性疾病后,倾向功能性胃肠病合并进食焦虑。
患者听到“功能性”三个字,神情明显黯淡。