“你在什么时候想到这个诊断？”
“患者说喝水不痛，进食后痛，吸气时减轻。”
“只凭三句话？”
“还有呼吸相改变的血管杂音。”
陆晨摘下听诊器。
“体重下降不是肿瘤独有，怕吃也会让人瘦。”
患者坐在检查床上，眼睛已经泛红。
两年来，他听过太多“没有问题”。
也听过太多“可能是情绪”。
今天终于有人告诉他，疼痛有明确来源。
组委会医疗协调员当场联系血管外科，为患者安排呼吸相多普勒超声与后续专科评估。
比赛没有因为首例震动而停顿。
a组第二名患者很快进入考场。
这一例考验的是多种药物叠加后形成的代谢紊乱，既往检查数据互相矛盾。
陆晨没有被首例满分影响节奏。
他先按时间排列每一种药物，再把症状出现节点与实验室波动重合。
真正的诱因很快从一堆异常指标中被剥离出来。
他没有追求罕见病名，而是先停用高风险药物，纠正电解质并设置复查节点。
第三例患者同时存在胸痛、短暂肢体麻木与间歇低氧。
题目故意把心血管、神经与呼吸线索混在一起。
陆晨先排除能在短时间内致命的病因，再给出分层检查顺序。