“他喝了半瓶矿泉水,咽不下去,全吐了。”
陆晨目光扫过李大壮的颈胸部,系统光幕瞬间展开。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,40岁】
【主诉:醉酒后吞服不锈钢汤勺,胸骨后剧痛,吞咽困难,持续流涎】
【真实之眼诊断:食管下段巨大金属异物嵌顿,继发重度食管痉挛】
【危险等级:高危】
【当前症状:勺头部分越过贲门,勺柄斜行嵌压食管下段右后壁,局部黏膜水肿伴浅表撕裂】
【建议:全麻气管插管保护气道,急诊内镜下异物取出,避免暴力钳夹】
【警告:持续嵌顿可能导致食管穿孔、纵隔感染及大出血】
【隐性病灶预警:嵌顿处黏膜下血肿将在两小时内扩大,常规异物钳强拉可能造成全层撕裂】
陆晨伸手按了按李大壮的上腹部。
腹部没有明显腹膜刺激征,说明勺子暂时没有穿透消化道。
“先禁食,建立两条静脉通路,心电监护,准备床旁胸腹部平片和低剂量ct。”
赵明立即安排。
李大壮又一次剧烈干呕,整张脸涨得通红。
孟燕迅速将他的头偏向一侧,清理口腔分泌物。
“血氧九十四,还在下降。”
陆晨看向赵明。
“联系麻醉科和消化内镜中心,按困难异物取出准备。”
十几分钟后,ct结果传回。