“如果瘤栓顶端继续向上，可能还要控制肝静脉流出道。”
血管外科主任接着说道：“后壁受侵范围现在无法完全确定。”
“局部切除可以补片修复，范围太大就要考虑人工血管重建。”
麻醉科主任看向化验数据。
“患者贫血，血红蛋白只有八十六。”
“血尿还在继续，术中又可能发生大量失血。”
输血科负责人已经准备好方案。
“红细胞、血浆和冷沉淀可以保障，回收式自体输血要看肿瘤污染风险。”
会议室里的讨论越来越细。
每一种方案，都伴随着不同程度的致命风险。
陈济民看向陆晨。
“你怎么看？”
陆晨将影像切换到瘤栓顶端。
“不能在瘤栓上方盲目钳夹。”
“顶端存在混合血栓，如果受压碎裂，可能直接进入肺循环。”
他标出三处血管控制点。
“先控制右肾动脉，减少肿瘤和瘤栓血供。”
“完成肝脏游离后，在直视下确认瘤栓顶端，再建立下腔静脉上下端和左肾静脉控制。”
血管外科主任点头。
“阻断后切开下腔静脉取栓。”
“如果后壁没有明显受侵，可以直接缝合。”