上腔静脉旁的术野只有掌心大小。
肿瘤、淋巴组织和血管外膜紧密贴合,连湿润棉片都很难插入。
郑大安放低吸引器角度。
“如果这里无法分离,只能扩大切除范围。”
扩大切除意味着血管重建。
不仅手术时间会延长,患者的循环风险也会明显增加。
陆晨没有急着回答。
他的手指轻轻压过粘连表面,感受不同方向的张力变化。
【筋膜层厚度:四百八十微米】
【局部最薄区域:一百九十微米】
【安全分离方向:由下向上,偏外侧十二度】
系统信息只在陆晨眼前闪过。
真正落到器械上的判断,仍来自他指尖传回的每一处细微差异。
“保留静脉,不扩大切除。”
他换上最细的显微剪。
“吸引器不要碰血管壁,只清理外围积液。”
郑大安立即调整动作。
陆晨从粘连下缘进入,剪尖每次只推进不到一毫米。
遇到纤维方向改变,他便停下重新触诊。
癌性粘连带被一点点剥开。
最薄区域出现时,静脉壁已经能透出暗红色血流。