这次去省城,表面上是三天教学。
实际上很可能每天都要站在高风险介入台旁。
有人跟着,总比他一个人面对所有事情好。
凌晨一点,陆晨完成了五名患者的初步分层。
第一名患者,保守治疗窗口即将关闭。
第二名患者,门静脉主干闭塞,但存在一组稳定侧支。
第三名患者,曾发生肝包膜破裂,不能重复使用原穿刺角度。
第四名和第五名患者,需要先补充新的血流评估。
他把每名患者的风险写在第一页。
不是写谁最适合做。
而是写谁最不能再拖。
【病例回溯模拟已开启】
【模拟对象:省医大附院复杂门静脉高压患者一】
【模拟路径一:常规tips穿刺】
【结果:进入低压侧支,回流不稳定,肝包膜破裂风险极高】
【模拟路径二:静脉侧逆向寻找稳定门静脉通道】
【结果:可建立初步路径,但需结合实时组织阻力修正角度】
【模拟路径三:动态影像融合与分段确认】
【结果:风险最低,预计成功率显著提升】
陆晨闭上眼睛。
脑海中,五名患者的影像被逐层拆开。