第二天八点五十分,示教室里已经坐满了人。
影像科、心内科、呼吸科、心外科,以及急诊科的医生陆续到场,桌面上摆着一份厚厚的资料汇总。
患者季文海,四十六岁。
反复胸痛三个月,活动后明显,休息后能够逐渐缓解,最近两周发作次数增加,还出现过一次近乎晕厥的经历。
职业是机电维修工程师。
平时需要爬楼、搬设备,发病以后连家门口那段上坡都不敢走快。
“心电图没有抓到典型缺血改变。”
心内科主任杜衡把资料投到屏幕上。
“多次肌钙蛋白没有提示心肌损伤,常规心超整体收缩功能也没有明显异常。”
呼吸科医生接着发言。
“胸部增强ct没有发现肺栓塞,肺内少量炎症改变已经吸收,症状仍在。”
影像科主任韩启明翻出原始检查。
“外院做过一次冠脉检查,但心率控制不理想,主动脉根部有运动伪影。”
“报告主要描述了可见节段未见明确重度狭窄,对部分起始段评估受限。”
会议开始不到十分钟,几个方向便逐渐分开。
冠脉痉挛。
微血管功能障碍。
食管来源的胸痛。
也有人提出,患者长期担忧疾病,焦虑可能放大了症状。
每个判断都有理由。
但没有任何一个,能够把所有发作特征解释完整。