“陆老师,你真的觉得那条动脉弓能用?”
“我只确认它可能存在。”
“可能存在和能不能用,是两回事。”
陆晨翻看影像。
“它现在有血流,不代表它能承受术中负荷。”
“如果可以提前建立旁路呢?”
“旁路的入口、出口、长度和阻断顺序都没有确定。”
陆晨抬起头。
“而且这条弓桥很可能贴着肿瘤深部神经鞘。”
谢振东沉默下来。
飞机进入平流层后,机舱里安静了许多。
陆晨闭上眼睛,开始在脑海中重建杜瓦尔的肝门解剖结构。
门静脉海绵样变性意味着主干已经失去正常形态。
大量迂曲侧支承担着原本由主干完成的回流。
肿瘤又沿着胆管和神经鞘向深部延伸。
如果只按照影像标记进行切除,极有可能把侧支当成肿瘤边界的一部分一起撕开。
可如果过度保守,肿瘤就无法完整切除。
真正的难点不是切掉肿瘤。
而是切掉肿瘤后,肝脏仍然要有活路。
【系统提示】
【当前任务:评估复发性肝门部胆管癌患者】