「你会吗?」
「当然了,要不然我能主动请缨?」高风道。
「我觉还是不要了吧,你现在是领导。」刘思诚犹豫道。
「领导怎麽了?成了领导我也要亲自动手!」高风义正言辞道。
「不是,我的意思是领导大多都是嘴上功夫,真上手他们不行的。」刘思诚。
......高风
「那不一样,我刚成领导,手上的功夫还没落下呢!」
事实证明,他在模拟空间内练很不错。
「取标本很好!」刘思诚更加惊讶了。
结果出来还是很快的,林晚被诊断为新月体性肾小球肾炎(急性进展性肾小球肾炎)。
「你这个情况要上激素冲击。」高风跟患者谈了一下。
激素冲击治疗是急进性肾炎的关键急救治疗手段,指短期内静脉输注大剂量糖皮质激素,快速抑制肾脏内异常的免疫炎症反应,阻止肾小球进一步受损、坏死,从而挽救肾功能。急进性肾炎的核心特点是「进展迅猛」,短期内可导致肾功能急剧恶化,甚至发展为尿毒症,此时需立即启动激素冲击治疗。
冲击阶段:每天静脉输注甲泼尼龙(剂量根据体重调整,通常1/天),连续3-5天,期间严密监测血压、血糖、电解质;
过渡阶段:冲击结束後,快速减量为口服糖皮质激素(如泼尼松),避免突然停药导致病情反弹;
联合治疗:通常需配合免疫抑制剂,如环磷醯胺,减少激素副作用,增强治疗效果。
林晚看着知情同意书迟迟不敢动笔,无他,上面写的副作用着实有点多了。
由於激素冲击的「大剂量」特性,必然会带来明显副作用,也是绝大部分患者治疗中痛苦的核心来源。
主要包括:
外形改变:面部浮肿(「满月脸」)、痤疮增多、体重上升、脱发;
全身不适:浑身无力、乏力嗜睡、情绪波动;
内脏影响:升高血压、血糖,刺激胃肠道,可能加重恶心症状;