术前第三天,麻醉科、体外循环组全员专项推演。
幼儿体重极低,耐受体外循环、深低温停循环的能力极差,转机时间每多一分钟,脑损伤、心肌坏死、多器官衰竭风险就翻倍。
团队反覆测算转机时长、停循环温度、心肌保护液配比,还定制了专属的幼儿管路和微型滤器,这可废了齐峰主任不少功夫。
术前第五天,介入科辅助排查所有体肺侧支。
安安肺部丛生数十根异常侧支血管,粗细不一、走行杂乱,是术中大出血、术後顽固性肺水肿的最大元凶。
这个时候尚无成熟的术中介入封堵联合方案,假如没有模拟系统,高风只能根据造影影像,手工标记每一根异常血管位置、走向,制定逐一结紮方案。
术前第七天,患儿终於达到勉强手术条件。
肺部感染完全控制,心衰指标回落,血氧稳定在87%左右,肝肾功能恢复正常。
今天是做手术的日子。
清晨七点半,手术室开机预冷,层流净化全开。
八点整,五岁的安安被推入手术室。小小的身子躺在宽大的手术台上,皮肤苍白,唇色乌紫,安静让人心疼。
他的小手紧紧攥着,仿佛在害怕,却又无力反抗。麻醉师走到手术台前,轻轻摸了摸了他的额头,声音很是温柔:「孩子,别怕,一点也不疼。」
麻醉诱导顺利完成,气管插管固定,动静脉穿刺置管,各项监护波形稳稳亮起。
站在一助位置的齐峰主任不由深吸了口气。
这台手术,是全省首例五岁幼儿八大复杂心内畸形一站式根治术。
成功,则孩子重获新生!
失败,那下辈子发育的时候自己好好长点心吧!
看着齐峰和刘超紧张的表情,高风脸上不由露出了笑意。
「你们也别太紧张了,等会儿按我说的来就行了。」
不是他自信,天知道高风这几天是怎麽过来的,他在系统模拟空间内模拟的都快吐了....
第一步是开胸、游离纵隔,暴露心脏。