这些病例看起来没有考核里的疑难程度,却更能暴露基本功。
赵宁第一天就发现,自己仍然会不自觉地把问诊整理成固定顺序。
患者刚提到长期睡眠差,他已经在纸上写下焦虑相关。
林长生却从舌象和服药史里发现,患者长期自行服用某种含刺激成分的减肥产品。
停用以后,心悸和失眠便有机会缓解。
赵宁把原判断保留下来,又在后面补上。
【未先核对全部用药,过早归因情绪】
何景舟观察一名长期口苦患者时,很快想到少阳郁热。
患者舌边偏红。
脉也略弦。
他的判断看起来没问题。
林长生却先问患者有没有戴假牙。
老人取下假牙后,牙龈附近存在长期炎症和异味。
口苦既有肝胆气机问题,也有口腔局部因素。
何景舟第一次意识到,林长生所谓先看人,并不是反对辨证。
而是拒绝用辨证遮住最直接的问题。
郭青黛则更加安静。
她看得慢。
记录不算多。
每一条却都标注自己是否确定。
林长生暂时没有评价三个人。