转诊后排除了脑膜炎,却确诊较重的细菌感染。
“没有确诊脑膜炎,算识别重症吗?”
韩笑问道。
“算。”
林长生看着病历。
“判断的是风险。”
“不是必须猜中最后病名。”
韩笑将结果重新写清楚。
【识别中枢感染风险,及时转诊,最终排除脑膜炎并确诊细菌感染】
这样既不夸大。
也没有抹去年轻医生的判断价值。
……
三家医院合计三十七份病例。
云岭镇十七份。
安河县八份。
石坪镇十二份。
韩笑用了两天时间核对原始病历。
每一份都重新联系医院确认。
缺少复诊记录的,要求补充系统截图。
上级医院有反馈的,附上转诊结果。
患者主观症状改善的,则必须写明变化幅度。