“那您还是不给我开药?”
“可以先做基础调理,但我更建议你把血常规和卧立位血压补齐。”
周明川将检查建议写清楚。
“如果出现单侧无力、言语不清、持续呕吐或行走不稳,不能等复诊。”
考核专家没有打断他。
等患者离开以后,才询问接诊过程。
“你为什么没有直接按颈椎病处理?”
“因为检查单上的诊断不是我今天查出来的。”
“那你刚才的辨证是否确定?”
“暂时不确定。”
“你会不会因此被认为诊断能力不足?”
周明川看着病历。
“如果必须先把病名写死,才能证明有能力,那我宁愿被判不足。”
现场记录员抬起头,认真看了他一眼。
第二名患者是一名七十岁的男性,主诉是夜间小腿抽筋和腰酸。
老人自己带来了许多保健品,要求周明川给他开补肾药。
周明川详细询问后发现,老人近一周夜尿明显增多,双脚轻度水肿,最近还自行增加了利尿药。
他没有给出补肾方。
他要求老人先复查肾功能、电解质和血压,并立刻停下自行加药的行为。
老人对不能马上拿药有些不满。
周明川耐心解释了低钾和肾功能异常的风险。