沈若晴继续问道:“会不会向后背或肩膀放射?”
“左边肩膀偶尔有点酸。”
评审席上,一名外科专家抬起了头。
上腹痛伴左肩不适,可以有多种解释。
胃部胀气、膈肌刺激、心血管问题,甚至单纯肌肉劳损都可能出现。
关键在于能否把这条线索与其他信息连起来。
沈若晴先询问了胸闷、冷汗与活动后的症状变化。
患者全部否认。
她又确认近期排便颜色、呕血、反酸和烧心情况。
同样没有获得支持胃出血或典型溃疡病的证据。
“以前有胃病吗?”
“有过慢性胃炎。”
“做过胃镜?”
“前年做过。”
“这次疼痛和以前一样吗?”
患者皱着眉想了一会。
“不太一样。”
“哪里不一样?”
“说不上来。”
沈若晴没有替患者总结。
“不着急,您慢慢想。”