末梢回填时间有所缩短。
尿量尚未立刻恢复。
林长生没有因此追加大量液体。
“再评估肺部与颈静脉,十分钟后根据反应决定下一步。”
庄维仁问道:“为什么不等尿出来再停?”
“尿量恢复需要时间。”
“为了追一个立刻见效的数字盲目补液,会把肾前性问题补成容量负荷过重。”
肾内科评委继续发问。
“如果头颅影像最终发现小面积脑梗呢?”
“按实际证据处理。”
林长生没有回避。
“但不能因为患者年龄大、意识模糊,就先把所有资源推向卒中路径。”
“先纠正低灌注和药物问题,不影响后续必要影像。”
“真正会耽误时间的,是把一切都塞进错误的绿色通道。”
神经内科评委看着体征记录。
“你只检查三处,就敢暂缓卒中流程?”
“我检查的是能改变首轮决策的三处。”
林长生回答。
“局灶神经体征、脱水证据、末梢灌注。”
“若其中任何一项不同,处置顺序都要重排。”
场下不少年轻医生开始低头做笔记。