“的确,这里看着是有问题,像是原位癌。”许济沧看了一眼后找到了那个5mm的肺小结节。
“爷,厉害!”许文元赞道。
许济沧深深的看了一眼自家孙子,他把片子放下,靠在椅背上,闭上眼睛。
“爷,是什么脉。”
“浮取微,中取涩,沉取有物。”许济沧没睁眼,只是轻声说道。
“浮取微,是气虚,肺朝百脉而主治节,气虚则百脉不朝。”他顿了顿,“中取涩,是血瘀,瘀血阻络,脉道不畅。沉取有物——”
许济沧睁开眼,看着许文元。
“像一颗小豆子,很小,要不是我确定有事,或许会忽略过去。在指下滚动,但又推不动。涩中带滑,滑中带滞。”
许文元微笑,老爷子的确牛逼。
自己只是提了个头,他就心领神会,自由心证。
许济沧端起酒杯,抿了一口,沉吟了半晌。
“那就是冲搏。占位性病变的脉象,金氏脉学里叫冲搏——脉动之中,另有一搏,如石投水,如珠走盘。
良性的痰核、炎性假瘤,脉是滑的,滑而流利,能推得动。恶性的是涩中带滑,滑中带涩,像那颗小豆子嵌在肉里,推不动,滚不开。”
说到这里,许济沧举起片子又看了一眼。
“5毫米,原位癌,还没突破基底膜。所以脉象不显,只在沉取时略略有物。要是突破了,成微浸润,那脉就要变了——涩得更厉害,滑得更明显,还会带上弦。”
许文元点点头:“那为什么不是良性?”
许济沧笑了笑。
自家孙子的确有意思,顺着思路把自己往一条路上带。
不过他说的的确有道理就是。
“良性的东西,脉是死的。痰是滑,炎是数,增生是弦,都是整段脉一起变。
恶性的是活的——那段脉管里,跳着跳着,忽然多出一小截不一样的搏动,像走路走着走着,脚底下踩到一颗石子。那就是冲搏。”