第19章急救配合

作者:七宝八喜 加入书签推荐本书

“接心电监护,血氧、血压持续监测!”

“家属在外等候!”值班护士把情绪不宁的家属阻拦在外,不能让家属影响抢救节奏,同时,家属也要进行谈话,签署抢救授权。

钟槿应声上前,护士已经剪开伤者上衣,右胸大面积撞击伤录了出来,戴敬肖听诊器一听,脸色瞬间凝重笼罩一层霜寒:“右侧呼吸音几近消失!”

就在这时,高大强突然剧烈挣扎,血氧饱和度再一次下降。嘴唇紫得发给,胸廓一高一低起伏的惊人。

监护仪发出尖锐的警报声,血压也在往下又掉一大截。

“老公,老公,你别吓我!”患者家属反射性就要向前冲去。

这种情况,根本等不及拍片慢慢确认,急诊经验这个时候第一时间给出判断:“张力性气胸可能极大,时间不等人!”

“钟槿,准备胸腔穿刺排气减压,胸腔闭式引流包,抽血、配血!”

几乎在戴敬肖吩咐开口,话音还未完全落下,钟槿已经胸腔穿刺包,标准拍在戴敬肖手中,同时沿肋骨上缘逐层触诊定位。

要点在她脑海闪电划过,穿刺切记不能扎肋骨下缘,那里有肋间血管神经,一旦刺破会引发大出血。

护士递来碘伏,钟槿持纱布,由内向外环形消毒,范围足够,不留死角,消毒区域一次性完成,不反复来回涂抹污染术区。

铺洞巾,动作稳且快,没有丝毫蹭到已经消毒好的皮肤。

迅速对患者右侧第四、第五肋骨间做好消毒定位工作。

皮下气肿范围广,但此处相对安全。

前一日练习到大成,融会贯通的急救复苏,她的判断力和经验,此刻并不比总带教戴敬肖差,这会儿让钟槿的配合动作,相当默契天成,几乎不用过多指挥,就已经完全做好配合。

“定位已完成!”她出声汇报,同时目光扫过患者,观察他呼吸起伏,手法特殊的压住安抚患者,同步提醒:

“请不要屏气、不要剧烈扭动。”

戴敬肖来不及说什么,按着提前定位,直接进针。

值班护士拦住往前扑的患者家属:“家属冷静,别碰无菌区,不要耽搁抢救!”

戴敬肖一手轻按患者胸壁,避开挫伤肿胀最重的区域,利索下针,针头刺入的瞬间,一股高压气体瞬间冲了出来,发出一声短促的嗤响。

效果立竿见影,患者剧烈的胸口起伏,缓缓恢复平稳,监护仪停止尖鸣,血氧饱和度、血压蹭蹭往上回升,急救有效,患者暂无窒息风险。

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