“嘎嘎。”
……
下午。
医生办公室。
林易重新坐回桌前,翻开第十本病历。
患儿,女,一岁二个月。
主诉栏空着患者自述,全是家长代述。
“昨晚喂了八十毫升夜奶,今晨大便四次,带酸腐块状物,夜间翻身频繁,睡眠差。”
体格检查:腹胀,叩诊鼓音偏重。舌苔厚腻。
辨证:伤食泻。
处方栏里没有药。
治疗记录只有一行推拿医嘱:揉板门二百次,推上三关五十次,揉腹五分钟。
林易盯着这份病历看了很久。
一岁二个月。
不会说话,不会描述自己哪儿不舒服。
所有诊断依据只能从两个渠道来:医生的望诊,家长代述。
而家长代述的内容,全集中在四件事上。
吃了啥,拉了啥,睡得咋样,哭不哭。
林易提笔,在笔记本空白页写下一行字。
“儿科第三规矩:家属代述的喂养史和大便性状,是锁定病机最重要的基石。问诊必须向下兼容,具化到拉、撒、吃、睡。”
他笔尖顿了一下,又补一行。