林易闭上眼睛。
他把顾然那条腿的解剖结构,在脑海里反复重构。
那条深伏在肌肉和筋膜下的窦道,像一条暗红色的隧道,死骨就卡在隧道的尽头。
睁开眼,林易合上解剖书。
他又拿出一本之前从网上买的《外科正宗》,翻到附骨疽的章节。
“附骨疽者,乃毒气深沉,结聚于骨而生……”
林易拿起笔。
他把原文和这几天顾然的实际病程逐条对照。
红升丹的主要成分是氧化汞。
化腐的作用机制,实际上是重金属盐对坏死组织的蛋白质凝固和溶解。
中医称之为化腐生肌。
脓液从黄绿色转为淡红色,意味着坏死组织正在减少,新鲜的肉芽组织开始生长。
指甲盖大小的黑褐色死骨排出,是内部压力释放的转折点。
如果不把死骨彻底拔出来,窦道永远无法愈合。
西医的做法是直接切开,刮除死骨。
但顾然的骨质已经非常脆弱,大面积切开极易导致骨折,甚至截肢。
中医外科不抢刀。
但善后和化腐,是中医外科的绝对领域。
白降丹的药线,就像是一把无形的手术刀。
它顺着窦道深入,准确地溶解坏死组织,剥离死骨。
林易在笔记本上补充记录。