除非压迫点恰好在t3到t5。
除非压迫的程度足够重,重到引起持续性的剧烈胸骨后疼痛。
除非伴随了交感神经的反射性兴奋,导致出汗,心率增快这些伴随症状。
这几个除非叠加在一起,确实能完美模拟一次急性心梗发作的临床表现。
但会不会太巧合了?
邵佳慢慢吐了口气。
“你的意思是,胸椎的骨性结构异常压迫了对应节段的肋间神经,神经反射区和心绞痛的放射路径重叠,所以所有的症状都指向心脏,但心脏本身没有病变。”
“在这里靠机器猜,猜不出结果。”
林易说。
“回病房,手底下查一遍就知道了。”
邵佳站了起来。
他把心电图纸折好,塞进白大褂的侧兜里,动作干脆,没有犹豫。
他是个较真的人。
较真到只要逻辑上说得通,哪怕这个方向完全超出他的专科领域,他也愿意亲眼去看一看。
心肌酶阴性,心电图阴性,cta阴性。
三条检查全部指向,心脏没病。
但患者的症状又全部指向,心脏有病。
这中间必然存在一个被忽略的解释。
林易给出的这个解释,至少在解剖学的层面上能自洽。
刘清明愣了一下。
他本来已经准备好了一套圆场的话术,打算把这次会诊的结论引向继续观察、动态复查心肌酶这个最安全的方向。