“act（活化凝血时间）与抗xa活性出现严重失衡，膜肺前后压差突然从正常的35mmhg攀升至78mmhg，显微镜下膜肺表面出现微血栓先兆。”
沈舟按动翻页笔，调出一张三维流体多普勒超声重建模型。
“一方面是膜肺微血栓随时可能导致体外循环瘫痪；另一方面，患者消化道出现应激性溃疡渗血，血红蛋白持续下降。”
“凝血与抗凝，站在了悬崖的两端。”
沈舟语速平稳，指向屏幕上的超声剪切力模型。
“团队通过床旁多普勒超声动态监测股静脉管路入口的血流剪切力，计算膜内血小板激活阈值，放弃单一普通肝素抗凝策略，改用超短效直接凝血酶抑制剂阿加曲班联合微剂量肝素。”
“每十五分钟测定一次act，每半小时调整一次泵速，维持微克级滴定。”
屏幕上的压差曲线在攀升到临界点后，重新拉平，回落至安全区间。
台下的心血管专家们不自觉地坐直了身子。
这种在极度矛盾的出血与栓塞之间走钢丝的操作，需要团队具备深厚的重症病理生理学功底。
沈舟再次翻页，屏幕打出救治周期汇总表。
“体外膜肺支持整整十四天，心肌收缩力逐步恢复，左室射血分数回升至百分之四十八。”
“第十五天，成功撤除v-aecmo系统。”
“第十七天，拔除气管插管。”
“第二十一天，肾功能完全代偿，停止连续性血液净化，患者脱离所有重症监护设备，转入普通病房。”
总结汇报结束，沈舟将翻页笔平放在讲台上。
大礼堂里静默了数秒，紧接着爆发出一阵密集的讨论声。
这种教科书级别的暴发性心肌炎全链条救治，把现代重症监护仪器的极限性能发挥到了极致。
评委席正中，指示灯闪烁。
于华按亮了话筒。
他拧开保温杯，慢条斯理地抿了一口热茶，抬起眼皮看向台上的沈舟。