暴露在外侧的子宫下段肌层呈现出一片暗紫色,组织水肿肥厚,质地松垮,瘫在盆腔底部,连最微弱的肌纤维颤动都看不到。
耳边,气管插管连接的麻醉呼吸机正以每分钟十四次的频率节律送气,风箱起落声沉闷规律。
靠墙的负压吸引器管道内,血水混合物被强行抽吸,发出粗重的呼啸。
高浓度的铁锈血腥味混杂着聚维酮碘的消毒水味,在层流净化气流中不断翻涌。
“宋雅茹?”
林易对着头架方向唤了一声。
产妇目前处于椎管内麻醉转浅全麻维持状态,听到呼唤,喉咙里溢出极轻的一声干涩呻吟,眉头微弱地动了一下。
守在机器旁的麻醉高年资主治大夫盯着监护屏,立刻大声报数。
“有创动脉压掉到75/45!心率135次每分!血氧饱和度96!”
麻醉大夫抓起一瓶刚挂上的羟乙基淀粉,把输液器滚轮推到最顶端。
“去甲肾上腺素微泵速度已经推到0.8微克每公斤每分钟了!外周血管阻力还在往下掉!”
林易伸出右手食指与中指,搭在产妇暴露在铺单外的右侧足背动脉上。
皮肤触感冰凉,带着失血性休克特有的湿冷黏腻。
指尖下,足背动脉的搏动呈现出一种怪异的虚大感,表浅处似乎还在跳动,手指稍微往下重按半分,血管腔瞬间塌陷,内里空虚无物。
他又跨前一步,右手三指搭上产妇左侧寸口桡动脉。
脉管细如丝线,搏动极快,重按之下脉气散乱,随时都有断绝之势。
典型的气随血脱之象。
四诊合参完毕。
林易的视野正中央,半透明的系统五维面板横向展开,悬浮在手术台上方。
【患者:宋雅茹,女,26岁】
【诊断:产后血崩(气随血脱,胞络弛缓证/剖宫产术后大出血)】