冬至刚过，大巴山的风就像刀子一般刮来。清河乡卫生院屋檐下挂着半截冰棱，院坝里那棵老槐树叶子早已落尽，黑黢黢的枝桠刺向灰白的天穹。
周云飞裹着一件洗得发白的蓝布中山装，从内科诊室走出来，跺了跺鞋上的泥。今早查完房，刚坐回办公桌翻开《伤寒论》，院门口便传来急促的三轮车铃铛声，混着女人带着哭腔的呼喊。
“周院长！周院长在不在！救命啊——”
周云飞合上书，快步走出大门。一辆破旧三轮车停在院坝中央，车斗里躺着个四十来岁的汉子，双手死死捂住肚子，身子蜷成一只虾米。额头上的汗水浸透鬓角头发，嘴唇发紫，面色青白。车边站着个五十多岁妇女，围裙都没来得及解，分明是直接从灶房匆忙赶来。
“怎么回事？”周云飞蹲下身，扶住汉子的肩膀。
妇人喘着粗气说道：“是我男人，姓刘，叫刘德厚，住在山那边刘家沟。前天开始肚子疼，只当是吃坏了东西，忍忍便能过去。哪知疼痛一日重过一日，肚子胀得像面大鼓。从昨天起，连屁都不放一个，吐了好几回，起先吐饭菜，后来吐黄水，今早更是吐出绿水！我们村里赤脚医生看过一眼，脸色都白了，说是绞肠痧，他不敢处置，叫我们赶紧送乡卫生院。临走还特意叮嘱，来清河找周院长。前阵子隔壁湾子也有人疼得满地打滚，县里安排开刀，最后就是周院长几服药救下来的。我们两口子天没亮就套车，一路打听，才摸到这里……”
周云飞伸手摸了摸汉子额头，并不发热。又翻开眼皮查看，眼窝深陷，皮肤弹性很差，明显已经脱水。
“小孙！”周云飞扭头喊道。
小孙从隔壁药房跑过来，手里还攥着一把算盘。
“推担架床，送急诊室。再测血压，数脉搏。”
小孙应声转身就跑。周云飞扶着刘德厚慢慢从三轮车上挪下来，汉子刚落地便“哎哟”一声，身子一歪险些栽倒。周云飞一把架住他胳膊，半扶半抱，将人送进急诊室。
刘德厚躺上检查床，大口大口喘息，如同离水的鱼。周云飞撩开他棉袄衣襟，露出腹部——肚子胀得十分厉害，像塞了一只皮球，肚皮绷得发亮，指尖轻轻一碰，刘德厚便疼得大声喊叫。
“多久没有解大便？”周云飞问道。
妇人抢着回话：“四天！整整四天没排便！”
“排气呢？”
“昨天下午之后，一个屁都没有放过！”
周云点点头，开始腹诊。他先从右下腹轻轻按压，慢慢向上移动。按到脐周，刘德厚疼得身子猛地一抽。周云飞指尖细细感受腹壁触感：胀而发硬，如同按在发面馒头之上，腹内有实物顶抵，并非单纯胀气。他叩击腹部，咚咚作响，是肠腔积气的征象。
“小余，拿压舌板，我看看舌头。”
小余取来压舌板，让刘德厚张口。周云飞凑近观察：舌苔黄厚干燥，舌面生出芒刺，舌质紫红。他三指搭在刘德厚腕部，脉象沉实有力，一息五六至，紧绷如琴弦。
就在这时，急诊室门口传来皮鞋踏地的脚步声。一名身着中山装、戴眼镜的中年大夫走进来，身后跟着拎皮包的年轻干事。周云飞认得，这是县医院外科李大夫，每月下乡巡诊一次。
李大夫走到床边，扫了一眼病人，再看向小孙刚测出的血压：八十五比五十，脉搏一百一十次。他眉头紧锁，转头对周云飞开口：“周副院长，病人是什么情况？”